(0-13) 43 78 723.UPOWAŻNIENIE DO ODBIORU WYNIKÓW BADAŃ .. do odbioru wyniku badania radiologicznego RTG / TK / MMG *.. data i podpis osoby upoważniającej *) właściwe zakreślić .. Musisz odebrać zaświadczenie z urzędu, ale nie będziesz wtedy obecny.. w związku z sytuacją epidemiologiczną związaną z COVID-19 w Laboratorium przyjmowani będą wyłącznie pacjenci posiadający skierowania na badania ze Szpitala Powiatowego w Kartuzach oraz Poradni Specjalistycznych przy Szpitalu (w tym pacjentki poradni ginekologiczno .Title (Microsoft Word - F-PP-0-6-25 Upowa\277nienie do odbioru wyniku badania.doc) Author: mira.rytelewska Created Date: 11/15/2012 2:18:09 PMOdbiór wyników badań następnego dnia po pobraniu od godz. 10.00 do 14.35 gabinet nr 101 I piętro, a w godz. 14.35 - 18.00 w Rejestracji Przychodni (osobiście z dokumentem tożsamości lub z upoważnieniem - wzór upoważnienia do pobrania w zakładce Dla Pacjentów/Wnioski i dokumenty).Od samej góry zaczynając, wpisujemy datę i miejscowość, dalej tytuł dokumentu (tu wystarczy wpisać: "Upoważnienie do odbioru zaświadczenia"), dane osobowe (miejsce zamieszkania, numer PESEL, numer dowodu osobistego).. Zarówno oświadczenie jak i upoważnienie traktowane są jako dokumentacja medyczna i podlegają formom zabezpieczenia i archiwizacji.Miejscowość, data:………………………………………………………..

Upoważnienie do odbioru wyników badań - wzór.

dziekanatu)Pracownia Diagnostyki Laboratoryjnej.. Od dnia 29 września 2020r.. Zasady udostępniania dokumentacji medycznej - pobierz.. Na końcu trzeba zaznaczyć, czy jest to upoważnienie o charakterze stałym, czy jednorazowym.. Ja, niżej podpisana/y ….. Wyniki badań dla pacjentów ambulatoryjnych wydawane są w dni robocze w godzinach od 11:00 do 15:00 w Punkcie Rejestracji Zakładu Medycyny Laboratoryjnej.. Edmunda Biernackiego w Mielcu ul. Żeromskiego 22 39-300 Mielec tel (centrala): 17 780 01 00 fax (sekretariat): 17 780 02 73 sekretariat: [email protected] REGON: 000 308 637 NIP: 817-17-50-893 KRS: 0000002538Dokumenty do pobrania dla pacjenta .. Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej - pobierz.. Ja, niżej podpisany upoważniam mojego brata Aleksandra Kowalskiego, zamieszkałego w Nowych przy ulicy Dobrej 8, legitymującego się dowodem osobistym nr ACU 567854, do odbioru zaświadczenia o numerze identyfikacyjnym REGON.Szpital Specjalistyczny im..

Napisz upoważnienie do odbioru zaświadczenia.

Upoważnienie do odbioru wyników badań .. Tu znajduje się Szpital z całą bazą diagnostyczną: Zakładem Diagnostyki Laboratoryjnej i Zakładem Diagnostyki Obrazowej.. Najczęściej dotyczyło to sytuacji, gdy szpital odmawiał udzielenia informacji o stanie zdrowia lub udostępnienia dokumentacji medycznej podpisanej w innym szpitalu.Adam Kowalski ul. Nowa 5 09-345 Nowe nr dowodu os. ACU 643466.. Upoważnienie.. Napisz upoważnienie do odbioru zaświadczenia.. W Lubinie działa także Przychodnia Ogólna, Przychodnia Specjalistyczna oraz Zakład Rehabilitacji Leczniczej.Centrum Medyczne HCP Sp.. W LABORATORIUM PRACOWNI.. (C zytelny podpis z podaniem imienia i nazwiska)do odbioru dyplomu (część A i B) i pozostałych dokumentów z moich akt osobowych.. Odpłatność za dokumentacje medyczną - pobierz.. Upoważnienie na dziecko / na osobę ubezwłasnowolnioną * uzyskiwania informacji o stanie zdrowia i udzielonych świadczeniach zdrowotnych, * odbioru z Praktyki Lekarza Rodzinnego S.C. wszystkich wyników badań, * odbioru z Praktyki Lekarza Rodzinnego S.C.do odbioru recepty/ wyników badań/ zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne Upoważnienie jest jednorazowe.. Pobierz darmowy wzór w dwóch formatach PDF i DOCX!Upoważnienie do odbioru wyników badań; Upoważnienie do odbioru recept; Upoważnienie do uzyskania informacji o stanie zdrowia i dokumentacji medycznej; Upoważnienie do uzyskania informacji o stanie zdrowia dziecka; Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej; Udostępnianie dokumentacji medycznejUpoważnienie do odbioru dokumentacji medycznej Imię i nazwisko pacjenta: ..

Do odbioru moich wyników badań ….

Podpisujemy się i .. - pt. w godz. 7.00 - 14.30 tel: 22 514 60 00 / tel/fax: 22 514 60 60Musisz odebrać zaświadczenie z urzędu, ale nie będziesz wtedy obecny.. Jana Pawła II w Krośnie - 134378000.. 6.Podstawową formą odbioru wyników badań jest odbiór osobisty lub przez osobę upoważnioną na stosownym formularzu.. Upoważnienie do odbioru wyników badań Ja, niżej podpisana/y .Wojewódzki Szpital Podkarpacki im.. UPOWAŻNIENIE DO WYDANIA WYNIKU BADANIA.. Ograniczenie pracy Pracowni Diagnostyki Laboratoryjnej.. z o.o., 61-485 Poznań, ul. 28 Czerwca 1956 r. nr 194 NIP 783-15-16-773, REGON 639635360-00033 Sąd Rejonowy Poznań Nowe Miasto i Wilda w Poznaniu, VIII Wydział Gospodarczy KRSDmog/0104 .. miejscowość, data UPOWAŻNIENIE DO WYDANIA WYNIKU BADANIA Ja, niżej podpisana/y .. Legitymujący/a się dowodem osobistym nr .- wydawanie wyników następnego dnia po pobraniu, od poniedziałku do piątku w godz. od 11:00 do 15:00 - badania zlecone na skierowanie "pilne" wykonywane są codziennie przez 24 godz. - badania wykonywane w dni świąteczne i wolne od pracy oraz po godzinie 15:00 obciążone są dopłatą w wysokości 50% wartości badaniaWzór upoważnienia do uzyskania informacji o stanie zdrowia i dokumentacji medycznej Radca prawny Michał Grabiec 9 maja 2016 roku .. Imię i nazwisko pacjenta..

Upoważnienie do odbioru dokumentacji medycznej - pobierz.

Author: fizyk medyczny Created Date: 11/24/2011 8:53:33 AM .2-153 Upoważnienie do odbioru wyników badań lab.docx Aktualizacja 21.01.2014 Rozmiar 19,16 kb 2-152 Upoważnienie do odbioru wyników badań.docx Aktualizacja 21.01.2014 Rozmiar 19,07 kb Wyszukiwanie(czytelny podpis osoby upoważniającej) (czytelny podpis osoby przyjmującej upoważnienie) Author: pomykol Created Date: 3/15/2012 10:55:38 AM .Wzór upoważnienia.. (własnoręczny, czytelny podpis złożony w obecności kier..