Wybierz jeden: Osobiście w dowolnym oddziale lub delegaturze NFZ .. Narodowy Fundusz Zdrowia - Centrala ul. Rakowiecka 26/30 02-528 Warszawa.. Sprawdź godziny otwarcia NFZ Wałbrzych Wniosek o kartę EKUZ w Wałbrzychu.Druki wniosków są dostępne na stronie oraz w siedzibie Funduszu.. Wniosek o zwrot kosztów leczenia w UE (w ramach dyrektywy transgranicznej)Dz.U.. Adres EKUZ w Gdyni: ul. Śląska 53, 81-402 Gdynia.. Wniosek o wydanie karty EKUZ przeznaczony dla osób, które opuszczają granice kraju ze względu na wykonywaną pracę.Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) Gdynia.. Adres EKUZ w Bydgoszczy.. z siedzibą w Poznaniu (60-461), ul. Jeziorańska 12, zarejestrowana w rejestrze przedsiębiorców KRS prowadzonym przez Sąd Rejonowy Poznań Nowe Miasto i Wilda w Poznaniu Wydział VIII Gospodarczy KRS pod nr 0000643414, o numerze NIP: 7811934421 i numerze Regon: 365695953, mail: [email protected], który dokonuje przetwarzania .. Do wystąpienia z Wnioskiem o Certyfikat może zostać również upoważniona osoba trzecia, która legitymuje się odpowiednim upoważnieniem.- Delegatura DOW NFZ , 58-300 Wałbrzych ul. Kościuszki 1-3 2) przesłaniu poczta elektroniczną zeskanowanego wniosku o wydanie EKUZ oraz kompletu stosownej dokumentacji w sprawie na adres e-mail: - (turystyczna) w związku z czasowym pobytem w innym niż Polska państwie członkowskim UE/EFTA - [email protected] o Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) możesz złożyć: - w oddziale NFZ, - pocztą elektroniczną, - za pomocą platformy ePUAP, - faksem..

EKUZ wyjazd pracowniczy - złóż wniosek online.

Wniosek o kartę EKUZ występuje w dwóch rodzajach.. alboKujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ Bydgoszcz.. Zobacz gdzie w Wałbrzychu wyrobisz Kartę EKUZ.. Nie masz obowiązku składania go osobiście, wniosek może również złożyć .Prosimy o dołączanie skanu tylko pierwszej strony wniosku (bez stron z informacjami).. Wniosek o certyfikat tymczasowo zastępujący EKUZ.. Dane wnioskodawcy: 1.1 PESEL1: 1.2 Data urodzenia2: 1.3 Imię: 1.4 Nazwisko: 1.5 Nr telefonu kontaktowego / adres e-mail3: 2.. Godziny otwarcia poniedziałek - piątek w godz. 8.00 - 16.00.. Status wnioskodawcy - zaznaczyć właściwe: Osoba ubezpieczonaMasz 2 możliwości pobrania wniosku: pobierz wniosek o wydanie EKUZ, wydrukuj go, wypełnij i podpisz, skorzystaj z interaktywnego formularza, który pomoże ci wypełnić wniosek o wydanie EKUZ, a potem wydrukuj uzupełniony wniosek i podpisz.. Telefoniczna Informacja PacjentaWniosek w formie dokumentu pdf dostępny jest na stronie Brak zgłoszenia skutkuje101 Za #$ czniki Wa %no !". Dane osoby, której ma być wydany certyfikat: 1.1 PESEL 1.2 Data urodzenia: 1.3 Imię (imiona): 1.4 Nazwisko:Wniosek o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego powinien być złożony w oddziale wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia właściwym ze względu na zadeklarowany we wniosku adres zamieszkania osoby wnioskującej..

Pobierz wniosek o kartę EKUZ.

W przypadku składania wniosku w oddziale NFZ, po wydrukowaniu pamiętaj złożyć podpis na wniosku.. Jeśli nie wiesz, jak wypełnić wniosek - zobacz przykładowo wypełniony wniosek o wydanie EKUZ - otwórz plik w nowym oknie.Wypoczynek w państwach członkowskich UE/EFTA (EKUZ) .. Wniosek o EKUZ możesz złożyć na pięć sposobów.. W przypadku składania wniosku w oddziale NFZ, po wydrukowaniu pamiętaj złożyć podpis na wniosku.. Do złożonego wniosku należy dołączyć formularz A1 wydany przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych.Z Wnioskiem o wydanie Certyfikatu tymczasowo zastępującego EKUZ może wystąpić również instytucja miejsca pobytu , przesyłając pisemny Wniosek do właściwego oddziału wojewódzkiego NFZ lub do Centrali NFZ.. Wniosek znajdziesz na stronie Podobnie jak w Polsce, za granicą nie wszyscy lekarze mają umowy z ubezpieczalnią.WNIOSEK o wydanie Certyfikatu tymczasowo zastępującego Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) ze względu na uzyskanie rzeczowych świadczeń zdrowotnych w okresie poprzedzającym złożenie wniosku 1.. Wzór upoważnienia do złożenia wniosku oraz odbioru EKUZ lub Certyfikatu tymczasowo zastępującego EKUZ dla osoby trzeciejNarodowy Fundusz Zdrowia - Centrala ul. Rakowiecka 26/30 02-528 Warszawa..

Po wypełnieniu i podpisaniu wniosek można złożyć osobiście w siedzibie oddziału NFZ.

Znajdziesz tam informacje o Europejskiej Karcie Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ).. Dotyczy to m.in. osób zatrudnionych, rozumianych jako pracownicy; członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych lub spółdzielni kółek rolniczych .EKUZ Wałbrzych.. : (52) 325-27-00Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) to karta, .. gov.pl.. Wniosek wypełnia się indywidualnie dla każdej osoby zainteresowanej.. W wersji cyfrowej można go również znaleźć na stronach internetowych poszczególnych oddziałów NFZ.. Karta EKUZ może .Wniosek o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) w związku z czasowym pobytem w innym niż Polska państwie członkowskim UE/EFTA* 1..

karty Wa %no !& EKUZ liczona jest od dnia z #o%enia wniosku o jej wydanie w oddziale wojewódzkim NFZ.

: (58) 622-64-68, faks: (58) 751-25-16. e-mail: [email protected], [email protected] o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) w związku z wykonywaniem pracy w innym niż Polska państwie członkowskim UE/EFTA - do pobrania plik PDF .. Nie masz obowiązku składania go osobiście, wniosek może również złożyć .NFZ wyjaśnia, że w związku ze zwiększającym się zainteresowaniem EKUZ zdecydowano o wydłużeniu okresu ważności karty do trzech lat dla grupy wnioskodawców, dla której wydawane jest około 44 proc. wszystkich kart w ciągu roku.. 2014 poz. 1538: Wniosek do dyrektora Oddziału Wojewódzkiego NFZ - o wydanie zgody na uzyskanie w innym niż RP państwie członkowskim UE świadczenia opieki zdrowotnej (w ramach dyrektywy transgranicznej).. Można go także przesłać drogą pocztową na adres NFZ 45-310 Opole ul. Ozimska 72A.Administratorem danych osobowych jest e-file sp.. EKUZ wydawana jest wyłącznie osobom, które zostały zgłoszone do ubezpieczenia w NFZ.. W przypadku przekazywania wniosków o EKUZ dla osób, które ukończyły 18 lat, prosimy o dołączanie skanu aktualnej legitymacji szkolnej/studenckiej lub zaświadczenie ze szkoły/uczelni o kontynuowaniu nauki.Wytyczne Centrali NFZ.. W zwi zku z wyjazdem turystycznym Karta wydawana jest na:Wniosek o Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) możesz złożyć: - w oddziale NFZ, - pocztą elektroniczną, - za pomocą platformy ePUAP, - faksem.. Dane osoby, dla której EKUZ ma być wydana (wniosek należy wypełnić osobno dla każdej osoby): 1.1 PESEL1: 1.2 Data urodzenia2: 1.3 Imię:Wniosek o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) w związku z wykonywaniem pracy w innym niż Polska państwie członkowskim UE/EFTA.. Dzięki niej uzyskasz niezbędną opiekę medyczną w krajach Unii Europejskiej (UE) oraz Europejskiego Stowarzyszenia Wolnego Handlu (EFTA).skorzystaj z interaktywnego formularza, który pomoże ci wypełnić wniosek o wydanie EKUZ, a potem wydrukuj uzupełniony wniosek i podpisz, weź wniosek w oddziale NFZ, na miejscu go wypełnij i podpisz..