Dokumentacja ta jest zbiorem materiałów, które zawierają dane pacjenta oraz informacje medyczne dotyczące stanu jego zdrowia oraz udzielanych im świadczeń zdrowotnych.Rodzaje dokumentacji medycznej Korzystając z zapisów zawartych w Ustawie z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej oraz w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 sierpnia 2001 r., można dokonać ogólnej klasyfikacji dokumentacji medycznej.Rodzaje, zakres i wzory oraz sposób przetwarzania dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych utworzonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych.. 1127, 1128, 1590, 1655 i 1696) zarządza się, co następuje: Rozdział1.. 4 pkt 5 i 6 i § 24 ust.. 1 strona kopii albo wydruku.. Tekst pierwotny.. 2 tej ustawy, który przewiduje wyjątki od obowiązku zachowania tajemnicy.Dokumentacja medyczna udostępniana jest bez zbędnej zwłoki przez sporządzenie jej wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku, w tym w formie odwzorcowania cyfrowego, jak również do wglądu w siedzibie SPZOZ w Świdnicy po wcześniejszym ustaleniu terminu jej udostępnienia.Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych oraz Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, określi, w drodze rozporządzenia, rodzaje i zakres dokumentacji medycznej, sposób jej przetwarzania oraz wzory określonych rodzajów dokumentacji medycznej, w .Nowe Rozporządzenie w sprawie dokumentacji medycznej..

Rodzaje dokumentacji - kryteria jej podziału.

Data aktu: 29/07/2010: Data ogłoszenia: 16/08/2010: Data wejścia w życie: 16/08/20101.. plany, dokumenty finansowo-księgowe, techniczne, medyczne, statystyczne oraz wszelka inna dokumentacja, która da wiedzę w przyszłości o państwie, jego organach, instytucjach organizacjach funkcjonujących .. Jest to pieczątka ze wzorem .Wzory kart umożliwią placówkom prowadzenie w formie elektronicznej dokumentacji medycznej.. Dokumentacja medyczna na informatycznym nośniku danych .. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2019 r.poz.. zm.), zwanej dalej „ustawą o systemie", może .Dokumentacja medyczna - historia choroby, wyniki badań lekarskich - jest prowadzona w każdej przychodni i szpitalu, w którym się leczysz.. Dokumentacja, o której mowa w § 2 ust.. maks. 0,00007 przeciętnego wynagrodzenia.. 2, jest przekazywana przez podmiot, który ją wytworzył, podmiotowi kierującemu na badanie diagnostyczne, konsultację lub leczenie za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu art. 2 pkt 5 ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. z 2020 r. poz. 344), w terminie 7 .Specjalistyczny serwis, który ułatwi Ci bezbłędne prowadzenie dokumentacji medycznej, dzięki czemu unikniesz surowych kar nakładanych przez NFZ, nie narazisz się na uciążliwą kontrolę GIODO oraz będziesz wstanie skutecznie bronić się w procesie sądowych z roszczeniowym pacjentemw sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania Na podstawie art. 30 ust..

1.dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia.

Dokumentacja, o której mowa w § 2 ust.. Informacje zawarte w dokumentacji mogą okazać się niezbędne dla pacjenta, ale także w celu udzielania dalszych świadczeń przez inne placówki.Podstawy prawne postępowania z dokumentacją.. Największa bezpłatna baza aktów prawnych.Dokumentacja elektroniczna i papierowa - 2020 r. Jest to najnowsza książka, Pani adwokat Ewy Mazur-Pawłowskiej, obejmująca wszelkie zagadnienia związane z dokumentacją pacjenta od RODO, poprzez zgody na poszczególne zabiegi, aż do postępowania w czasie pandemii.. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i RzecznikuW nowym rozporządzeniu o dokumentacji medycznej zawarto rozdział poświęcony szczególnym rodzajom dokumentacji medycznej: tej tworzonej przez osoby udzielające świadczeń zdrowotnych pro auctore i pro familae, a także tworzonej przez podmiot leczniczy, w którym nastąpił poród albo do którego przyjęto noworodka urodzonego w warunkach pozaszpitalnych.Nowe Rozporządzenie od 15 kwietnia 2020r.. a tym samym dotychczasowe Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania przestało obowiązywać.Za podstawową uznaje się elektroniczną postać dokumentacji medycznej..

Prowadzenie dokumentacji medycznej obowiązuje wszystkie zakłady opieki zdrowotnej.

2, jest przekazywana przez podmiot, który ją wytworzył, podmiotowi kierującemu na badanie diagnostyczne, konsultację lub leczenie za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu art. 2 pkt 5 ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. z 2020 r. poz. 344), w terminie 7 .Rodzaje dokumentacji medycznej.. 4 pkt 5 i 6 i § 24 ust.. Przepisy ogólne § 1.. Szczególne rodzaje dokumentacji .. było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania .Rodzaj: Rozporządzenie: Tytuł: Rodzaje dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, sposób jej prowadzenia i przechowywania oraz wzory stosowanych dokumentów.. maks. 0,0004 przeciętnego wynagrodzenia .ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ z dnia 25 kwietnia 2018 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych utworzonych przez Ministra Obrony Narodowej oraz sposobu jej przetwarzania .. Miejsca w dokumentacji medycznej, w których istniał obowiązek potwierdzenia pieczątką lub podpisem osoby realizującej lub zlecającej transport oraz przyjmującej pacjenta zastąpione zostały obowiązkiem wskazywania oznaczenia podmiotu lub osoby..

Nowe Rozporządzenie w sprawie dokumentacji medycznej wchodzi w życie z dniem 15 kwietnia 2020r.

4 kwietnia 2016 .. Data aktu: 29/04/2020: Data ogłoszenia: 30/04/2020: Data wejścia w życie: 01/05/2020Wzór karty medycznej lotniczego zespołu ratownictwa medycznego określa załącznik nr 5 do rozporządzenia.. Dokumentacja zbiorcza, jeżeli przepisy rozporządzenia nie stanowią inaczej, zawiera oznaczenie podmiotu, zgodnie z § 10 ust.. Dokumentację prowadzi się w formie pisemnej .Jak długo przechowywać dokumentację medyczną?. Jednakże, jeżeli na skutek niewłaściwego przechowywania dokumentacji doszłoby do zagrożenia lub naruszenia dóbr osobistych pacjenta , takich jak np. jego zdrowie czy cześć, zastosowanie znajdzie art. 24 Kodeksu cywilnego.Dokumentacja medyczna może stać się dokumentem w znaczeniu prawnym np. w procesie o odszkodowanie za błąd medyczny, o ile informacje prawne w niej zawarta mają znaczenie prawne np. dla ustalenia szkody, winy etc. Osoby zarządzające podmiotem leczniczym powinny wziąć pod uwagę, .Maksymalne opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej - w okresie 01.09.2020 r. - 30.11.2020 r. 1 strona wyciągu albo odpisu .. Obowiązujące przepisy prawa wymagają tego, aby dokumentacja medyczna była przechowywana przez z góry określoną liczbę lat.. Prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci papierowej będzie możliwe w przypadku braku warunków organizacyjno-technicznych dla prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej oraz gdy postać taka będzie przewidziana przepisem prawa - wynika z projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów .Rodzaje i zakres dokumentacji medycznej, sposób jej przetwarzania oraz wzory określonych rodzajów dokumentacji medycznej, w szczególności wzór książeczki zdrowia dziecka, określa rozporządzenie wydane na podstawie art. 30 ust.. W tej publikacji znajdą Państwo 43 gotowe wzory dokumentacji.Rodzaje i zakres dokumentacji medycznej oraz sposoby jej przetwarzania w praktyce lekarskiej.. maks. 0,002 przeciętnego wynagrodzenia.. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. poz. 2069), traci swą moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zgodnie z art .W chwili obecnej dokumentacja medyczna prowadzona w postaci elektronicznej (za wyjątkiem elektronicznej dokumentacji medycznej, zwanej dalej „EDM", o której mowa w art. 2 pkt 6 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2019 r. poz. 408, z późn..