Załączone pliki.. Dane pacjenta: Imię Nazwisko.. 2-153 Upoważnienie do odbioru wyników badań lab.docx Aktualizacja 21.01.2014 Rozmiar 19,16 kb; 2-152 Upoważnienie do odbioru wyników badań.docx Aktualizacja 21.01.2014 Rozmiar 19,07 kb; WyszukiwanieJa, niżej podpisany/a/ upoważniam Pana/ią/ .. legitymującego/ą/ się dowodem osobistym: seria .. numer: .. do odbioru decyzji administracyjnej o wpisie .Skierowanie na badanie histopatologiczne.. UPOWAŻNIENIE DO ODBIORU WYNIKÓW BADAŃ Ja, niżej podpisany /a .. Dla Pacjentów > Zdrowie w 4 krokach.. Dane zostały podane przez Pacjenta wskazanego w tym upoważnieniu.UPOWAŻNIENIE DO ODBIORU WYNIKÓW BADAŃ W LABORATORIUM / PRACOWNI Imię i nazwisko pacjenta .analiza jego tematy (szpital bystra, upoważnienie do odbioru badań, upoważnienie do odebrania wyników badań) i głównych konkurentów (wsd .Upoważnienie do odbioru recepty/zlecenia.. W związku z wejściem w życie zmian ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (tekst jednolity Dz. U.. Opis powikłań standardowych związanych z proponowaną procedurą medyczną lub operacyjną .. UPOWAŻNIENIE DO ODBIORU WYNIKÓW BADAŃ .miejscowość i data UPOWAŻNIENIE DO ODBIORU WYNIKU BADANIA Ja, niżej podpisana/y ……………………………………………, PESEL .Opcjonalnie - wcześniejsze zdjęcia, wyniki badań TK, MR, RTG, USG; Książeczka zdrowia dziecka (dot..

Upoważnienie do odbioru wyników badań.

UPOWAŻNIENIE DO WYDANIA WYNIKU BADANIA HIST-PAT.. Ja, niżej podpisany upoważniam mojego brata Aleksandra Kowalskiego, zamieszkałego w Nowych przy ulicy Dobrej 8, legitymującego się dowodem osobistym nr ACU 567854, do odbioru zaświadczenia o numerze identyfikacyjnym REGON.Upoważnienie do odbioru wyników badań Ja, niżej podpisana/y .miejscowość i data UPOWAŻNIENIE DO WYDAWANIA WYNIKU BADANIA Ja, niżej podpisana/yanaliza jego tematy (wzór upoważnienia do odbioru wyników badań, upoważnienie do odbioru wyników badań wzór, upoważnienie do odebrania wyników badań) i głównych konkurentów (lomzynska.com.pl, ikar.bydgoszcz.pl, cmradzymin.pl)Upoważnienie do odbioru wyników badań.. Upoważnienie do odbioru wyników badań.. Oświadczenie przedstawiciela ustawowego pacjenta do 18 roku życia (stomatologia) Oświadczenie Pacjenta - recepty.. Pesonel pracowni poinformuje o terminie odbioru wyników badania.. Wzory dokumentów dla Pacjenta.. Data i podpis pacjenta.. Miejscowość i data:…………………………………………………………… 2.Kilińskiego 16, 87-800 Włocławek.. Panel infekcji odkleszczowych - skierowanie.. Stwierdzam przyjęcie upoważnienia w dniu (podpis pracownika Zakładu Radiologii ZOZ MSWiA w Łodzi)/ Wzory dokumentów.. Cennik badań komercyjnych; Regulamin dostępu do sieci WiFi; Wzór upoważnienia do odbioru wyników badań; Podstawy prawne dotyczące oddawania krwi; Przetargi; Oferty pracy; KontaktUpoważnienie do odbioru wyników badań Upoważniam Panią/Pana _____ imię i nazwisko upoważnionego legitymującą/-ego się dokumentem tożsamości _____ _____ rodzaj i numer dokumentu tożsamości do odbioru wyników badań _____ imię i nazwisko osoby badanej w siedzibie Zleceniobiorcy..

Obowiązek informowania o wynikach badań diagnostycznych wynika z.

Zespół łamliwego chromosomu X - skierowanie.. Skierowanie na badanie cytologiczne moczu.. Poniżej znajdują się wzory upoważnień gotowe do pobrania i wypełnienia.. : …., PESEL:.. imię nazwiskoMiejscowość, data:……………………………………………………….. UPOWAŻNIENIE DO ODBIORU WYNIKÓW BADAŃ Ja, niżej podpisany/a .UPOWAŻNIENIE Upoważniam…………………………………………………………….. /Imię nazwisko osoby upoważnionej/ PESEL .Musisz odebrać zaświadczenie z urzędu, ale nie będziesz wtedy obecny.. Amiodaron - skierowanie.. W przypadku, gdy zaistnieje potrzeba odbioru wyniku badania w imieniu Pacjenta (przez osobą trzecią), prosimy o wydrukowanie, wypełnienie oraz okazanie niniejszego upoważnienia w rejestracji Pracowni RTG .Upoważnienie do odbioru kopii dokumentacji medycznej 1.. 2011, Nr 277, poz. 1634, z późn.. Wniosek o wydanie opinii dotyczącej skutków wypadku przy pracy.. Czy szpital może wysłać na adres pacjenta wynik badania histopatologicznego ,.Badania te nie pozwalają na: precyzyjną i dokładną ocenę badanych narządów, na pobranie materiału do badania histopatologicznego, nie pozwalają też na wykonanie zabiegów endoskopowych.. pacjentów do 16 roku życia).. Imię i nazwisko pacjenta.. Gruźlica - skierowanie.. Zamieszkały.Wzór upoważnienia do odbioru wyników badań krwi UPOWAŻNIENIE DO ODBIORU WYNIKÓW BADAŃ..

Napisz upoważnienie do odbioru zaświadczenia.

Zgoda Pacjenta na badanie rezonansem magnetycznym.Upoważnienie do odbioru wyników.. Szanowni Państwo, w trosce o komfort korzystania z naszych usług, zamieszczamy do pobrania wzór upoważnienia do odbioru wyniku badania RTG/TK .. zm.) lekarz może, bez dokonania osobistego badania pacjenta, wystawić receptę niezbędną do kontynuacji leczenia oraz zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne jako kontynuację .UPOWAŻNIENIE DO WYDANIA WYNIKÓW.. Oświadczenia należy złożyć osobiście w wybranym oddziale w sekretariacie medycznym.. Upoważnienie.. Przeczytaj, jak powinno wyglądać upoważnienie do odbioru zaświadczenia.. Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz możliwości ich poprawiania.. Odbiór badań możliwy jest także przez osobę upoważnioną .F/QP-DO-1/01/(09) UPOWAŻNIENIE DO ODBIORU WYNIKÓW BADAŃ: PRZY ODBIORZE WYNIKÓW NALEŻY OKAZAĆ DOKUMENT TOŻSAMOŚCI OSOBY UPOWAŻNIONEJ.. .Adam Kowalski ul. Nowa 5 09-345 Nowe nr dowodu os. ACU 643466.. Jeśli chcesz upoważnić kogoś do odebrania Twoich wyników badań , pobierz i wypełnij odpowiedni .Przygotowanie do badań; .. Osoba składająca oświadczenie powinna złożyć podpis w obecności pracownika ENEL-MED oraz poświadczyć swoją tożsamość dokumentem tożsamości ze zdjęciem..

... do odbioru dokumentacji medycznej dotyczącej mojej osoby.

Pobierz darmowy wzór w dwóch formatach PDF i DOCX!Dmog/0104 .. miejscowość, data UPOWAŻNIENIE DO WYDANIA WYNIKU BADANIA Ja, niżej podpisana/y .. Legitymujący/a się dowodem osobistym nr .miejscowość i data UPOWAŻNIENIE DO WYDANIA WYNIKU BADANIA HIST-PAT Dane pacjenta: Imię Nazwisko .. upoważniam Pana/Panią .Przedstawiamy druki, które sa dostępne do pobrania dla Pacjentów.. Dokumenty dla Pacjenta.. Kariotyp - skierowanie.. WYNIKI BADAŃ..