Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia wydane dla potrzeb MIEJSKIEGO ZESPOŁU do SPRAW ORZEKANIA o NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI w Gliwicach (wypełnia w całości lekarz, łącznie z danymi osobowymi pacjenta)Wniosek o orzeczenie niepełnosprawności dla osoby do 16 r.ż.. Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności (dla osób poniżej 16 roku życia) Wzór wypełnienia.. Klauzula informacyjna 4.zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia wydane dla potrzeb zespołu ds. orzekania o niepełnosprawności (wystawione nie wcześniej niż na 30 dni przed dniem złożenia wniosku), dokumentację medyczną: badania diagnostyczne, konsultacje specjalistyczne, karty informacyjne z pobytów w szpitalu.. Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia dziecka ( do 16 r. życia) wydane dla potrzeb zespołu do spraw orzekania o niepełnosprawnościInformacja o zakresie opieki i pielęgnacji sprawowanej nad dzieckiem przez osobę ubiegającej się o zasiłek Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności − dorośli Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia wydane dla potrzeb Zespołu do Spraw Orzekania o NiepełnosprawnościZaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia wydane dla potrzeb Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności przez lekarza, pod którego opieką lekarską znajduje się osoba zainteresowana (zaświadczenie ważne jest przez 30 dni od daty wystawienia) - (załącznik nr 2).zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia dziecka wydane dla potrzeb Miejskiego Zespołu ds. Karta zgłoszenia na warsztaty/prelekcje..

Zaświadczenie lekarskie - na potrzeby Zespołu Orzekającego.

Rozpoznanie choroby zasadniczejZaświadczenie jest ważne 30 dni od daty wystawienia Pieczątka zakładu opieki zdrowotnej Miejscowość.. lub praktyki lekarskiej data .. Orzekania o Niepełnosprawności ; dokumentacja medyczna (karty informacyjne leczenia szpitalnego, badania specjalistyczne, dokumentacja z poradni specjalistycznych, inne ważne dla sprawy dokumenty - w kserokopii potwierdzonej za zgodność z oryginałem).ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE WAŻNE JEST 30 DNI OD DATY WYSTAWIENIA .. Orzekania o Niepełnosprawności (37 KB) zaświadczenie lekarskie potwierdzające zmianę stanu zdrowia wydane dla potrzeb Miejskiego .ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE o stanie zdrowia dziecka wydane dla potrzeb Miejskiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności .. W/w dziecko jest trwale niezdolne do odbycia podróży celem udziału w posiedzeniu zespołu do spraw orzekania o stopniu niepełnosprawności TAK / NIE*.zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia wydane dla potrzeb zespołu ds. orzekania o niepełnosprawności (wystawione nie wcześniej niż na 30 dni przed dniem złożenia wniosku), dokumentację medyczną: badania diagnostyczne, konsultacje specjalistyczne, karty informacyjne z pobytów w szpitalu.ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE JEST WAŻNE PRZEZ 30 DNI OD DATY WYSTAWIENIA PRZEZ LEKARZA ..

Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia.

4.⦁ zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia wydane dla potrzeb zespołu do spraw orzekania o niepełnosprawności (wystawione nie wcześniej niż na 30 dni przed dniem złożenia wniosku), ⦁ poświadczone za zgodność z oryginałem kserokopie dokumentacji medycznej tj. historii choroby z poradni specjalistycznych, wyników badań .DLA OSÓB PRZED UKOŃCZENIEM 16 ROKU ŻYCIA * wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności (kliknij by pobrać)* zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia dla osób przed ukończeniem 16 roku życia wydane dla potrzeb Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności (kliknij by pobrać)* oświadczenie o miejscu pobytu stałego (kliknij by pobrać)ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE JEST WAŻNE PRZEZ 30 DNI OD DNIA JEGO WYSTAWIENIA ..

Zaświadczenie lekarskie - zindywidualizowana ścieżka kształcenia.

orzekającego z powodu długotrwałej i nierokującej poprawy choroby:wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności; zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia dziecka wydane dla potrzeb zespołu ds. orzekania o niepełnosprawności, wydane nie wcześniej niż na 30 dni przed dniem złożenie wniosku, inne dokumenty mogące mieć wpływ na ustalenie niepełnosprawności.♦ zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia dziecka/ucznia starającego się o orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego ♦ druk opinii z przedszkola/szkoły o sytuacji dziecka/ucznia starającego się o orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego wydanej dla potrzeb Zespołu Orzekającego w Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej.Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia dziecka do 16 roku życia, plik pdf; Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia wydane dla potrzeb zespołu do spraw orzekania o niepełnosprawności, plik pdf; Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o wskazaniach do ulg i uprawnień ; Wniosek o wydanie legitymacji osoby niepełnosprawnej, plik pdfZaświadczenie jest ważne przez okres 30 dni od daty wystawienia do daty złożenia.. Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (dla osób powyżej 16 roku życia) Wzór wypełnienia..

O przekazanie indywidualnej teczki dziecka.

TAK / NIE* .1. zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia wydane przez lekarza leczącego, w ciągu 30 dni poprzedzających datę złożenia wniosku, 2. posiadaną dokumentację medyczną, 3. kserokopię orzeczeń Komisji ds. Inwalidztwa i Zatrudnienia przy ZUS, decyzji ZUS zawierającejWniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności (dla osób poniżej 16 roku życia) Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia dziecka wydane dla potrzeb Zespołu do spraw Orzekania o Niepełnosprawności.. Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności 2.. Wypełnianie jest przez lekarza prowadzącego leczenie.ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE o stanie zdrowia osoby do 16 roku życia wydane dla potrzeb zespołu do spraw orzekania o niepełnosprawności Nazwisko i imię dziecka Data i miejsce urodzenia dziecka Nr PESEL Miejsce stałego pobytu dziecka: I.. ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE O STANIE ZDROWIA WYDANE DLA POTRZEB ZESPOŁU DO SPRAW ORZEKANIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI .. jest zdolny/a / jest trwale niezdolny/a* - do odbycia podróży celem udziału w posiedzeniu zespołu do spraw orzekania o niepełnosprawnościZaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia wydane dla potrzeb Zespołu ds. orzekania o niepełnosprawności.. O wydanie informacji o wynikach diagnozyZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE o stanie zdrowia dziecka/ucznia Dokument dla potrzeb Powiatowej Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej w Płocku w sprawie (właściwe podkreślić): 1.. Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia dziecka wydane dla potrzeb zespołu ds. orzekania o niepełnosprawnościzaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia wydane dla potrzeb Powiatowego Zespołu ds.. Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia dziecka dla potrzeb Powiatowego Zespołu ds. Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (dla osób powyżej 16 roku życia)zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia wydane dla potrzeb zespołu ds. orzekania o niepełnosprawności (wystawione nie wcześniej niż na 30 dni przed dniem złożenia wniosku), dokumentację medyczną: badania diagnostyczne, konsultacje specjalistyczne, karty informacyjne z pobytów w szpitalu.Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia dziecka dla potrzeb zespołu konsultacyjnego.. Zaświadczenie dotyczy zarówno dzieci poniżej 16 roku życia oraz osób powyżej 16 roku życia - jest koniecznym załącznikiem do obu rodzajów wniosków.. lub praktyki lekarskiej ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE O STANIE ZDROWIA WYDANE DLA POTRZEB ZESPOŁU DO SPRAW ORZEKANIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (zaświadczenie ważne jest przez 30 dni od daty wystawienia przez lekarza) orzeczenie pierwszorazowe orzeczenie powtórne*ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE O STANIE ZDROWIA wydane dla potrzeb zaspołu .. Od kiedy pacjent pozostaje pod opieką lekarza wystawiającego zaświadczenie .. Pani/Pan jest trwale niezdolna(y) do odbycia podróży celem udziału w posiedzeniu zespołu do spraw orzekania o stopniu niepełnosprawności.. Jeden formularz zaświadczenia wypełnia wyłącznie jeden lekarz..